Ατυχήματα στις διακοπές: επιπτώσεις και αντιμετώπιση

Συνήθη ενδεχώμενα ατυχημάτων και άμεσοι τρόποι αντιμετώπισης:

Από δέντρο	Από βράχο

Εκδορές – μώλωπες – κόψιμο – θλάση

Πλένουμε καλά το τραύμα, το στεγνώνουμε και βάζουμε αντισηπτικό Ζητάμε ιατρική γνώμη για την περαιτέρω αντιμετώπιση

Εξάρθρωση ή κάταγμα

Δένουμε σταθερά το πάσχον άκρο Ζητάμε τη γνώμη ορθοπεδικού για ακτινογραφία και ακινητοποίηση

Κρανιοεγκεφαλική κάκωση

Πλένουμε καλά το τραύμα με σαπούνι και νερό Βάζουμε αντισηπτικό διάλυμα και το καλύπτουμε με γάζα Ζητάμε ιατρική γνώμη για την περαιτέρω αντιμετώπιση
ΑΝ ΠΡΟΚΕΙΤΑΙ ΓΙΑ ΣΟΒΑΡΗ ΚΑΚΩΣΗ Ή ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΕΙΝΑΙ ΣΕ ΚΩΜΑ Σταθεροποίηση αυχένα πριν τη μεταφορά μόνο με ασθενοφόρο

Δάγκωμα Σκύλου	Γρατζούνισμα από Γάτα

Εκδορές – μώλωπες – κόψιμο

Πλένουμε καλά το τραύμα ή τις εκδορές με σαπούνι και νερό Τα στεγνώνουμε με γάζα και βάζουμε αντισηπτικό διάλυμα Ζητάμε τη γνώμη ιατρού για αιμόσταση, αντιτετανικό ορό και εμβόλιο Παίρνουμε καλλιέργεια από τις βλάβες και χορηγούμε αντιβιοτικά Ο κίνδυνος της λύσσας συνδέεται κυρίως με τα άγρια ζώα

«Νόσος από γρατζούνισμα γάτας» [“cat scratch disease”]

ΠΡΟΣΟΧΗ Αν 1 – 3 βδομάδες μετά το γρατζούνισμα της γάτας παρουσιαστεί πυρετός, εξάνθημα και σύστοιχη λεμφαδενίτιδα: «Νόσος από γρατζούνισμα γάτας» [“cat scratch disease”] Χορηγούμε αζιθρομυκίνη, γιατί μπορεί να εξελιχθεί σε συστηματική λοίμωξη από το βακτήριο μπαρτονέλλα, που ευθύνεται για τη νόσο.

Τοπικό οίδημα με επέκταση στο σύστοιχο άκρο και ημιθωράκιο

Απομακρύνουμε το φίδι και το φωτογραφίζουμε Ξαπλώνουμε το θύμα, το κρατάμε ήρεμο και ακίνητο Αφαιρούμε ξένα αντικείμενα (ρολόι, δακτυλίδι) Πλένουμε το τραύμα με νερό και ακινητοποιούμε το πάσχον άκρο
Μπορούμε να αφαιρέσουμε το δηλητήριο μόνο με την ειδική συσκευή
Να εφαρμόσουμε περίδεση Να ανοίξουμε το τραύμα με μαχαίρι Να ρουφήξουμε το δηλητήριο

Πόνος – μούδιασμα – οίδημα – ερυθρότητα (συνήθη)

Ανησυχία – ναυτία – έμετος (λιγότερο συχνά)

Σπασμοί – καταπληξία – άπνοια (σπάνια)

Καλό πλύσιμο και καθαρισμός του σημείου νύξης χωρίς τρίψιμο Τοπική επάλειψη του δέρματος με αντι-ισταμινική αλοιφή Τοποθέτηση ψυχρού επιθέματος, που θα πρέπει να ανανεώνεται Μεταφορά στο νοσοκομείο προληπτικά επί σοβαρών αντιδράσεων

Εισαγωγή του κλωστηριδίου μέσα στο τραύμα, ειδικά στο βαθύ

Πολλαπλασιασμός του και πρόκληση τετάνου από τις τοξίνες

Προϋπόθεση: ΑΝΕΜΒΟΛΙΑΣΤΟ ΠΑΙΔΙ

Πρόληψη: ΠΛΗΡΗΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ

Καθαρισμός δερματικής βλάβης, ιδίως αν υπάρχουν κρύπτες Αντιτετανικός ορός και αναμνηστική δόση εμβολίου Χορήγηση αντιμικροβιακών (πενικιλλίνη ή μετρονιδαζόλη)

Μικρά παιδιά που βάζουν στο στόμα τους ό, τι βρουν! ΜΕ ΕΙΣΠΝΟΗ ή / και ΜΕ ΕΠΑΦΗ Αν βρεθούν κοντά σε περιοχή που ραντίζουν με φυτοφάρμακα

Ναυτία – διάρροια – σιελόρροια
Κεφαλαλγία – ζάλη – ίλιγγος – θόλωση όρασης
Γενική αδυναμία – τραύλισμα – διανοητική σύγχυση
Αναπνευστική δυσχέρεια – σπασμοί – ακράτεια
Κώμα – καρδιοαναπνευστική ανακοπή – θάνατος

Είδη φυτοφαρμάκων:

ΟΡΓΑΝΟΦΩΣΦΟΡΙΚΕΣ ΕΝΩΣΕΙΣ
Παράγωγα άνθρακα και φωσφορικού οξέως
Δεσμεύουν την ακετυλοχολινεστεράση με αποτέλεσμα
Δεν υδρολύεται η ακετυλχολίνη σε χολίνη και οξικό άλας
Σοβαρή χολινεργική τοξικότητα
Αντίδοτο της είναι η πραλιδοξίνη

ΚΑΡΒΑΜΙΔΙΚΕΣ ΕΝΩΣΕΙΣ
Διάφορα παράγωγα αμμωνίας
Προκαλούν παροδική αναστολή της ακετυλοχολινεστεράσης
Δεν υδρολύεται η ακετυλχολίνη σε χολίνη και οξικό άλας
Λιγότερο σοβαρή χολινεργική τοξικότη

ΠΡΟΛΗΨΗ Ενημέρωση για τα μέτρα προστασίας όταν γίνονται ψεκασμοί Αποκλεισμός των παιδιών από περιοχές όπου γίνονται ψεκασμοί ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ Απομάκρυνση από τον τόπο αν πρόκειται για εισπνοή τοξικών αερίων Αφαίρεση ρούχων και πλύσιμο δέρματος αν πρόκειται για επαφή Συλλογή στοιχείων δηλητηρίασης. Επικοινωνία με το Κέντρο Δηλητηριάσεων Αν καρδιοαναπνευστική ανακοπή ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ

Πρόληψη
Απαγόρευση χρήσης από παιδιά, χάριν αστειότητας
Ελεγχόμενη χρήση στην εφηβεία (> 17 ετών), ειδικά σε διακοπές
Όχι μείξη διαφορετικών ποτών
Προσοχή στα νοθευμένα ποτά («ΜΠΟΜΠΕΣ»)

Συνέπειες
Αυξημένος κίνδυνος ατυχημάτων και κακώσεων
Διαταραχές συμπεριφοράς και συναισθηματική αστάθεια
Γαστρίτιδα – κεφαλαλγία – ζάλη – σύγχυση – αφυδάτωση
Χρόνια εξάρτηση από τα οινοπνευματώδη ποτά

Αντιμετώπιση

Καλή ενυδάτωση για την καταπολέμηση της υπεροσμωτικότητας

Σωστή και ελεγχόμενη διατροφή μαζί με λογική λήψη ποτού

Αναλγητικά επί κεφαλαλγίας

Ανάπαυση και ύπνος αν υπάρχει ζάλη, αστάθεια, σύγχυση

ΑΠΑΓΟΡΕΥΕΤΑΙ ΡΗΤΩΣ Η ΟΔΗΓΗΣΗ ΚΑΘΕ ΜΟΡΦΗΣ ΟΧΗΜΑΤΟΣ

ΓΙΑ ΝΑ ΧΑΙΡΟΜΑΣΤΕ ΑΚΟΜΗ ΚΑΙ ΤΟ ΠΟΤΟ
Στη υγειά σας ρε παιδιά!

Αναστάσιος Δ. Χατζής
Παιδίατρος – Εντατικολόγος
Διευθυντής Πολυδύναμης ΜΕΘ Παίδων ΜΗΤΕΡΑ